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相比之前集中于大城市的医美乱象，如今下沉基层的“黑医美”影响更为严重。有的没有资质，如一些医美机构完全就是“草台班子”，没有经过登记注册，相关人员也没有执业资格；有的超出服务范围，什么都敢“上马”，甚至进行“超声刀”治疗。这样的问题项目，不仅是“吞金兽”，掏空了顾客腰包，更给消费者的生命健康埋下重大隐患，一旦出现纰漏，很可能导致顾客终身残疾。此外，还有一些“黑医美”以美容工作室等为掩护，用低廉的价格、虚假的广告吸引消费者“入坑”；有的不打“阵地战”，主打走村串户，“打一针换一个地方”，甚至跨省走穴。

为何“黑医美”在县乡农村泛滥？一方面，县乡农村地区监管力量相对薄弱，监管触角难以深入所有地方；另一方面，这些“黑医美”十分狡猾，有的善于“打游击”，有的善于“搞埋伏”，挂羊头卖狗肉，表面看合法合规，实际上违规操作，不细查很难发现，这也加大了监管定位和查处的难度。此外，为了逃避监管，一些“黑医美”换了“马甲”藏身在中医理疗馆、月子中心、健身房、产后康复中心等机构。由于一些县乡消费者的鉴别能力有限，对医美项目的规范与安全问题认识不足百万文字资料综合转载各坛资料，因此极易被“黑医美”盯上。

其次，要促进多方共治。药监、公安、卫健、网信、行业协会等多部门应拧成一股绳、下好一盘棋，形成强大的治理合力；县乡农村的广大基层组织，应发挥“探照灯”“清洁工”作用，避免“黑医美”悄然做大。针对当前一些县乡“黑医美”通过社交平台发布消息的状况，应强化网络平台监管责任，及时通过技术手段，阻断不良信息传播，进一步压缩不法行为的生存空间。