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入伏第一天早上8时许,北京中医医院呼吸科、耳鼻咽喉科、儿科等门诊迎来不少前来贴三伏贴的患者。记者在呼吸科诊室看到,医生仔细询问一位老年患者的情况后,麻利地将3个大小相同、带有药剂的圆形穴贴分别贴在患者的3处穴位上。“我年年都来贴三伏贴,感觉效果挺好。”79岁的李先生说,他有支气管炎的老毛病,一到冬天支气管炎容易发作,咳嗽得厉害,自从贴了三伏贴,他的咳嗽明显减少了。
“三伏贴是中医传统疗法中一种特殊的穴位贴敷法,源于其独特的‘冬病夏治’理念。”北京中医医院副院长杨国旺介绍,“冬病夏治”是我国传统医学的重要特色,中医认为“春夏养阳,秋冬养阴”,三伏天是一年中最炎热的时期,此时人体阳气旺盛,经络通达,气血充沛,利用这一有利时机将三伏贴敷贴于特定穴位,能最大限度地祛风散寒,补益人体阳气,调整人体的阴阳平衡,预防旧病复发或减轻其症状,达到防治冬季易发疾病的目的。
什么是“冬病”?杨国旺介绍,“冬病”一般指冬天容易发作或加重的疾病,中医学上根据“冬季易发病,夏天易缓解”和“感寒加重,遇暖减轻”的特点,将这类疾病统称为“冬病”。“冬病”最多见于呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性鼻炎、慢性咽炎、反复感冒等。由于人体肺脏通过鼻、气道与自然界直接相通,外界空气的冷暖、燥湿等环境变化直接影响着肺脏功能。一旦得了肺病,肺脏的防御功能降低,鼻、气道、肺泡等肺系组织不能耐受环境空气温度、湿度的变化,就很容易出现咳、痰、喘等呼吸症状,所以呼吸系统的疾病在冬病中最为常见。
“三伏贴有特定的适用人群,并不是所有人群都适合,它也不能包治百病。”北京中医医院呼吸科副主任医师孟广松提醒,贴敷前应让专业的中医医生辨明患者体质和疾病性质,判断能否进行贴敷。三伏贴适用于秋冬季易发作的慢性呼吸系统疾病及过敏性鼻炎患者,也适用于小儿、老人(60岁以上)体虚易感冒、反复咳喘(呼吸道感染)者。同时,需符合中医辨证属阳虚为主,或寒热错杂以寒为主的患者。
“三伏贴不是‘万能贴’,它也有禁忌人群。”北京中医医院耳鼻咽喉科副主任医师韩金帅提醒,对于各种发热性疾病,多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者,咳吐黄色浓痰、咯血或易出现口腔溃疡等内火较重者,贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者,对敷贴药物或敷料成分过敏者,妊娠期妇女、皮肤过敏、瘢痕体质者,不建议进行三伏贴贴敷治疗,或在医生指导下应用。
据介绍,在“春夏养阳、秋冬养阴”中医传统理论指导下,北京中医医院荟萃多位名老中医经验,研制防治慢性咳喘疾病的外用三伏贴“温阳化痰穴贴”,其基本药物组成为炒白芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片,可常温下保存,用时除去衬纸和边胶,直接敷贴即可。截至目前,“温阳化痰穴贴”已经连续13年作为北京市“冬病夏治三伏贴”专项工作指定用药,为全市700余家医疗机构提供服务。
“很多人关心,贴了三伏贴后,作用是否很快能显现?由于三伏贴属于‘冬病夏治’,这就决定了它的效果呈现往往具有延后性。”杨国旺介绍,多年的临床观察及研究发现,连续3年以上使用三伏贴的效果较为显著。因此,中医一般建议三伏贴最好连续贴3年,以保证治疗的连续性,对调整机体免疫力、减轻病症等能发挥更好的效果。
“自夏至开放‘三伏贴’服务预约以来,截至目前已经有近4万人通过线上预约。我们做过统计,贴三伏贴从人群分布来说,以前更多集中在中老年人、儿童群体,现在年轻人的占比越来越高。”杨国旺表示,随着生活方式的变化,年轻人在身体调养方面有了更高的需求,越来越重视养生。近年来,越来越多的年轻人选择中医药调理身体、选择中药代茶饮等,“看到这些现象我们很欣喜,这意味着传统中医药正受到大家的认可,我国博大精深的中医文化会得到进一步弘扬。”
“自行在网上购买三伏贴时,需认准外包装上是否含有‘药准字’或‘药制字’。此外,如果有夸大功效的宣传,比如声称可以治疗各类疾病的,需引起警惕。”孟广松提醒,三伏贴本身是一种药物,贴三伏贴是一种医疗行为,任何药物的使用都建议在医生的指导下进行,以保证安全。尤其是首次贴敷的患者,来院之后医生会先给患者做一个评估,根据自身的体质、症状来选择穴位。对于呼吸系统疾病,三伏贴只需在天突、膻中、大椎、肺俞、膏肓这5个穴位中选择3个进行贴敷即可,一般需要医生根据患者状况进行确定,而有的穴位好找,有的不太好找准,需要医生进行专业指导。网上购买的三伏贴可能也有教程,但自行贴敷未必能找准穴位。因此,建议大家第一次贴敷还是争取到医院,听从专业医生的建议。
对于老人,杨国旺介绍,老年人容易合并慢性基础疾病,例如糖尿病、周围神经病变、心脑血管病变等,特别是血糖控制不理想、皮肤对疼痛刺激不敏感的患者内部免费三中三资料,一旦出现皮肤起疱或破溃内部免费三中三资料,如果护理不当,容易继发皮肤感染或伤口愈合困难,因此这类人群应该在医师指导下和家人陪护下进行治疗,同时建议适当缩短贴敷时间,或根据具体病情慎(禁)用穴位贴敷。慢性病患者需要谨遵医嘱用药,不能因为贴敷有疗效而擅自停用原本使用的药物。
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